Ընտանեկան առողջության ապահովագրություն ԱՄԷ-ում. ինչպես ստուգել ծածկույթը գնելուց առաջ

Ինչպես ստուգել ընտանիքի առողջության ապահովագրությունը ԱՄԷ-ում. մասնակիցներ, ցանց, սահմանաչափեր, համավճարներ, հաստատում և բուժման շարունակություն:

Օգտակար է ընտրել ընտանիքի բժշկական կարիքներից ելնելով քաղաքականություն՝ որտեղ է նա ապրում, ինչ բժիշկներ են անհրաժեշտ, ինչ տեսակցություններ կան արդեն և ինչպես է կազմակերպվում օգնության ստացումը: Ընդհանուր սահմանաչափը և ապահովագրական ընկերության անվանումը չեն նշում, թե արդյոք երեխան կկարողանա դիմել ճիշտ մասնագետին, թե որքան գումար են վճարելու ծնողները։

Առողջության ապահովագրության կանոնները տարբերվում են ըստ էմիրությունների և ապահովագրվածների կատեգորիայի: Դուբայի համար կարևոր են DHA-ի պահանջները և կոնկրետ քաղաքականության պայմաններն ու պայմանները: Մեկ այլ էմիրությունում աշխատողի առաջարկը կարող է ինքնաբերաբար հարմար չհամարվել Դուբայում ապրող ընտանիքի բոլոր անդամների համար: Ճանապարհորդական ապահովագրությունը և տեղական ռեզիդենտի քաղաքականությունը նույնպես լուծում են տարբեր խնդիրներ:

Ստուգեք, թե ով է ապահովագրված և որ ամսաթվից

Սկսեք ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամից առանձին՝ անուն, ծննդյան ամսաթիվ, բնակության կարգավիճակ, ընթացիկ ծածկույթ և ժամկետի ավարտ: Եթե ​​ձեր գործատուն ապահովագրում է, ստացեք ձեր ամուսնու և երեխաների մասնակցության հաստատումը: Աշխատակցին ծածկելը չի ​​ապացուցում, որ սիրելի մարդիկ ընդգրկված են ծրագրում։

DHA Dubai-ի պարզաբանման մեջ գործատուն ապահովում է աշխատողին ապահովագրության որոշակի մակարդակ: Ընտանիքը ապահովելու պարտավորությունը ստուգվում է պայմանագրով. Եթե ​​նման պարտավորություն չկա, ապա խնամակալների համար վերամշակումը նրանց հովանավորի պարտականությունն է: Մի փոխանցեք այս կանոնը բոլոր էմիրություններին՝ առանց տեղական ռեժիմը ստուգելու։

Եթե ​​փոխում եք աշխատանքը կամ տեղափոխվում եք, ստուգեք ձեր հին ծածկույթի ավարտի և նոր ծածկույթի մեկնարկի ամսաթվերը: Նոր առաջարկի համար վճարելը, քարտի թողարկումը և իրականում այն ​​ակտիվացնելը կարող են տարբեր քայլեր լինել: Խնդրեք վավերականության ժամկետ ունեցող փաստաթուղթ և ստուգեք քաղաքականության տեղեկատվության հասանելիությունը՝ նախքան անցումը ավարտված համարելը:

Պահանջեք փաստաթղթերի փաթեթ, այլ ոչ թե գովազդային ռեզյումե

Համեմատության համար ձեզ անհրաժեշտ է Նպաստների աղյուսակի վճարման աղյուսակը, պայմանները և բացառությունները, կոնկրետ ցանցի համար բժշկական կազմակերպությունների ցանկը, հաստատման և փոխհատուցման կանոնները: Պահպանեք առաջարկի տարբերակը և ամսաթիվը: Եթե ​​միջնորդը խոստանում է ծառայություն, որը փաստաթղթերում չկա, խնդրեք հաստատում ապահովագրողից:

Դուբայի օրենքի համաձայն՝ քաղաքականությունը, ի թիվս այլ բաների, պետք է սահմանի նպաստների շրջանակը, ֆինանսական սահմանափակումները, ծածկույթի ժամկետը, ցանցը, հիվանդների մասնակցությունը և պահանջների մշակման ընթացակարգերը: Սա գործնական ստուգաթերթ է առաջարկի փորձարկման համար: Եթե ​​հիմնական պարամետրերը պարզ չեն, գների համեմատությունը դեռ ավարտված չէ:

Ստուգեք ձեզ անհրաժեշտ հատուկ ցանցը և ծառայությունը

Զանգահարեք ձեր ապահովագրության կամ ծրագրի ադմինիստրատորին և ձեր ընտրած կլինիկային: Անվանեք ճշգրիտ ցանցը և պլանը, ինչպես նաև ցանկալի մասնագիտությունը: Ցուցակում հիվանդանոցի առկայությունը ինքնաբերաբար չի հաստատում այդ հիվանդանոցում որևէ բժշկի, հետազոտության կամ ընթացակարգի վճարումը:

Հարցրեք ուղղակի վճարման և ցանցից դուրս փոխհատուցման տարբերակների մասին: Ուղղակի վճարման դեպքում ընտանիքը դեռ կարող է վճարել հատկացված բաժնեմասը և չծածկված ապրանքները: Գումարի վերադարձ կատարելիս նախ պետք է վճարեք ինքներդ ձեզ, այնուհետև ավարտեք ընթացակարգը. փոխհատուցումը միշտ չէ, որ հավասար է իրական օրինագծին:

Կանոնավոր մոնիտորինգով երեխայի համար ստուգեք ամբողջ շղթան՝ առաջնային բժիշկ, մասնագետ, նշանակված հետազոտություններ, դեղորայք և հետագա այցեր: Մանկաբույժի լավ հասանելիությունը չի լուծում խնդիրը, եթե անհրաժեշտ մասնագետը կամ սովորական դեղը չապահովվի համապատասխան պայմաններում:

Ապամոնտաժեք վճարման ձեր սեփական բաժինը

Ֆիքսված նվազեցվող նվազեցվող գումարը և տոկոսային համաապահովագրությունը տարբեր կերպ են աշխատում: DHA-ն բացատրում է, որ ֆիքսված գումարը կախված չէ ծառայության ընդհանուր արժեքից, և տոկոսային ներդրումը հաշվարկվում է որպես ծախսերի մասնաբաժին: Պայմանները կարող են տարբեր կերպ օգտագործվել առաջարկներում, այնպես որ խնդրեք հաշվարկման ընթացակարգը ձեր կոնկրետ քաղաքականության համար:

Պարզեք, թե արդյոք մասնակցությունը վերաբերում է առանձին խորհրդատվությանը, թեստերին և դեղամիջոցներին, արդյոք կա առավելագույն գումար և ինչպես է վերաբերվում վերայցելությանը: Մի գումարեք տոկոսները՝ չհասկանալով հաշվարկի հիմքը և մի ընկալեք մեծ ընդհանուր սահմանը՝ որպես հավելավճարների բացակայություն։

Ընտանեկան համեմատության համար օգտակար է իսկապես անհրաժեշտ ծառայությունների ցանկն առանց ֆիկտիվ գների՝ կանոնավոր խորհրդատվություններ, հայտնի հանդիպումներ և պլանավորված ընթացակարգեր: Յուրաքանչյուր տողի համար նշեք ծածկույթը, սեփական բաժնեմասը, համաձայնագիրը և կազմակերպությունը: Սա ավելի լավ է ընդգծում քաղաքականության միջև եղած տարբերությունները, քան հիպոթետիկ թանկ օրինագիծը, որը չի վերաբերում ընտանիքին:

Հաղորդեք բժշկական պատմությունը և պարզաբանեք հատուկ պայմանները

Լրացրեք բժշկական հարցաթերթիկը ամբողջությամբ և ճշգրիտ: Եթե ​​ունեք քրոնիկական հիվանդություն, հղիություն, շարունակական բուժում կամ պլանավորված ընթացակարգ, խնդրեք գրավոր ապահովագրության պայմաններ: Պարզեք, թե արդյոք կա սպասման ժամկետ և առանձին սահմանաչափ, ինչպես է գործում ապահովագրության շարունակականությունը ապահովագրողներին փոխելիս և ինչ փաստաթղթեր են անհրաժեշտ:

Մի կիրառեք մեկ հիմնական պլանի պայմանները բոլոր ապահովագրական ապրանքների նկատմամբ: Եթե ​​խորհրդատուն հղում է կատարում պարտադիր կանոնի, խնդրեք փաստաթուղթը և դրա շրջանակը: «Ամեն ինչ ծածկված է» բանավոր խոստումը բավարար չէ բուժման համար, որից ընտանիքը չի կարող հրաժարվել:

Առանձին տողերով ստուգվում են նաև ատամնաբուժությունը, տեսողությունը, պատվաստումները և երեխայի զարգացման աջակցությունը։ Գովազդում այս բառերի առկայությունը չի որոշում ընթացակարգերի ցանկը: Տարբերակել խորհրդատվության, հետազոտության, բուժման և կանխարգելման միջև. դրանց պայմանները կարող են տարբեր լինել:

Խնդրում ենք ստուգել արտակարգ իրավիճակների և վեճերի ընթացակարգերը նախքան գնելը

Պահպանեք ձեր ապահովագրողի օգնության համարը, քաղաքականության մանրամասները և շտապ հոսպիտալացման ծանուցման քաղաքականությունը: Եթե ​​կյանքին սպառնացող վտանգ կա, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության՝ առանց հետաձգելու ցանցը ստուգելու համար: Ֆինանսական պայմանավորվածությունները և կայունացումից հետո հետագա բուժումը պահանջում են առանձին հաստատում:

Եթե ​​ծառայությունը հաստատված չէ, հարցրեք պատճառը, կապը պայմանին և բողոքարկման ընթացակարգին: Պահպանեք բժշկի հրամանը, որոշումը և նամակագրությունը: Ընթացակարգի կլինիկական անհրաժեշտությունը և ապահովագրական ծածկույթը տարբեր խնդիրներ են. վճարման մերժումը բժշկական որոշում չէ, որ բուժումը անհրաժեշտ չէ:

Համեմատության արդյունքը ընտանիքի անհրաժեշտ օգնության և հստակ պարտավորությունների հաստատված լինելն է։ Ավելի թանկ քաղաքականությունը իմաստ ունի, երբ դրա լրացուցիչ պայմանները լուծում են ձեր խնդիրները. ցածր հավելավճարը օգտակար է միայն համապատասխան ցանցի, թափանցիկ համավճարների և ծառայությունների ստացման աշխատանքային ընթացակարգի հետ միասին: